與“栓子”賽跑

發(fā)布時(shí)間：2017-06-23      發(fā)布：管理員      閱讀：

與“栓子”賽跑

——衡水二院醫(yī)護(hù)人員緊急救治一近七旬老人
 

       急性缺血性腦卒中即腦梗塞有一個(gè)黃金救治時(shí)間，一旦錯(cuò)過(guò)，不僅給醫(yī)生帶來(lái)治療難度，而且會(huì)危及患者生命。就在幾天前，衡水市第二人民醫(yī)院就治愈了一例急性腦梗塞患者。這名患者叫張紅珍（應(yīng)患者要求使用化名），當(dāng)時(shí)在家中正忙農(nóng)活，突發(fā)腦梗塞，被家人緊急送往衡水二院， 醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)她搶救予以溶栓治療。
　　讓家人欣喜的是，溶栓半小時(shí)后，躺在病床上的張紅珍原本活動(dòng)受限的手腳也開始活動(dòng)自如?；謴?fù)意識(shí)的張紅珍對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“我還想早點(diǎn)出院回家，幫家里收麥子哩！”就在這之前，她還一度失語(yǔ)，有偏癱的癥狀。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任蔡雪峰說(shuō)，對(duì)于“腦梗塞”病人而言，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是“大腦”，她的治療效果如此之好，得益于患者、醫(yī)護(hù)與“栓子”賽跑、與時(shí)間賽跑。

腦梗突發(fā)住進(jìn)醫(yī)院
 

       一天的上午9時(shí)30分，近70歲的張紅珍在家里正忙著干農(nóng)活，突然感覺身體不舒服，手不能抬起，腿腳不能正常走路。原以為干活累著了，加之血壓高的老毛病，兒女讓她坐會(huì)兒休息下。過(guò)了10多分鐘，老人的癥狀緩解，大家都以為沒(méi)事了?？烧l(shuí)想，當(dāng)張紅珍拿起手里的活兒干了半小時(shí)功夫，又出現(xiàn)了手腳無(wú)力的癥狀。一小時(shí)后張紅珍老人又再次出現(xiàn)前面發(fā)生的身體狀況……看到老人身體狀況如此不正常，家人立即將老人送往衡水二院。
       到達(dá)醫(yī)院后，急診科醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)老人進(jìn)行了查體并陪同老人到CT室進(jìn)行頭顱CT檢查，又為老人做血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等檢查。于此同時(shí)，通知神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)生緊急會(huì)診，這為老人治療贏得了寶貴的時(shí)間。

溶栓成功恢復(fù)意識(shí)
 

       張紅珍到達(dá)醫(yī)院就診，距發(fā)病已經(jīng)過(guò)了4個(gè)小時(shí)。對(duì)于老人的病情而言,每一秒都刻不容緩!神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任蔡雪峰第一時(shí)間趕到急診科，在看了老人的頭顱CT以及凝血功能后，決定根據(jù)老人癥狀立即給予溶栓治療。
       誰(shuí)知道，蔡雪峰和病人家屬溝通，老人家屬卻猶豫不決。“溶栓雖然是有風(fēng)險(xiǎn)的，很可能會(huì)出現(xiàn)“出血”風(fēng)險(xiǎn)，但溶栓治療每延遲一分鐘將會(huì)死亡190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，而且這些死亡的腦細(xì)胞是不可逆的。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是‘大腦’，如果不溶栓，老人面臨的處境更加危險(xiǎn)！” 蔡雪峰將利弊一一告訴給老人家屬，最終張紅珍的家人在忐忑不安中簽了字。
       隨后，醫(yī)護(hù)人員立即將患者送至神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，實(shí)施尿激酶溶栓治療。同時(shí)給患者實(shí)施降血脂、止血化瘀、保護(hù)改善腦細(xì)胞代謝，幸運(yùn)的是，張紅珍用藥半個(gè)小時(shí)后，她的肢體竟能奇跡般的活動(dòng)了。

入院7天健康出院
 

       溶栓治療成功后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)張紅珍進(jìn)行了24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并時(shí)刻嚴(yán)密觀察張紅珍的各項(xiàng)生命體征，反復(fù)查血壓，及時(shí)了解和掌握病情的細(xì)微變化。
       到了第二天，醫(yī)生查房時(shí)，張紅珍言語(yǔ)清晰，原本活動(dòng)障礙的腿腳恢復(fù)正常……“今天感覺怎么樣？胳膊、腿能正常活動(dòng)嗎？” 張紅珍利索的回答道：“謝謝醫(yī)生！我好多了，你看我這腿腳輕輕松松就能抬起來(lái)。”說(shuō)著，她抬起自己的胳膊、腿，還用手穩(wěn)穩(wěn)抓住旁邊的物品，向醫(yī)生一一展示?？吹交颊叩纳眢w狀況有了好轉(zhuǎn)，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員卻絲毫不敢松懈，繼續(xù)對(duì)張紅珍進(jìn)行監(jiān)護(hù)，繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的治療。第二天下午，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，張紅珍完成了24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并且在作相應(yīng)檢查之后未發(fā)現(xiàn)出血等癥狀……,經(jīng)過(guò)積極的治療，住院7天后張紅珍康復(fù)出院。
       蔡雪峰對(duì)張紅珍的病情進(jìn)行了分析，張紅珍能恢復(fù)健康的主要原因就是發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)趕到了醫(yī)院，為治療贏得了寶貴的時(shí)間，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的緊急施救，才會(huì)有這樣好的治療效果!

溫馨提示：

       當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人突然出現(xiàn)嘴角歪斜、不能說(shuō)話或說(shuō)話含糊不清；突然發(fā)生一邊(左邊或右邊)胳膊和腿沒(méi)有力氣(抬不起來(lái)、無(wú)法行走或站立、拿東西不穩(wěn));突然出現(xiàn)一側(cè)面部麻木或沒(méi)有知覺;突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，看不清東西或重影等癥狀，要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室進(jìn)行檢查治療。
       對(duì)于腦梗塞這一類疾病，溶栓治療是目前公認(rèn)最有效的救治方法，但有嚴(yán)格的時(shí)間窗要求。發(fā)病后4個(gè)半小時(shí)內(nèi)的時(shí)間窗，是溶栓的最佳時(shí)機(jī)，時(shí)間越早，效果越好，最遲不要超過(guò)6個(gè)小時(shí)。延誤時(shí)間失去了治療的最佳時(shí)機(jī)，會(huì)危及生命或?qū)е逻^(guò)高的致殘率。因此，出現(xiàn)突發(fā)癥狀盡快就診是最主要的。

2017年6月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》