發(fā)布時間:2021-03-05 發(fā)布:管理員 閱讀:
衡水市第二人民醫(yī)院 董智力
對于大多數(shù)人來說,生孩子似乎成了“再自然不過的”事情。人們往往歌頌著女性生育之偉大,而很少談論生育到底會面臨怎樣的風險,從懷孕到生產(chǎn)再到產(chǎn)后42天,好像都是一個所謂“順其自然”的過程。然而,根據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全世界每天約有830名婦女死于妊娠或分娩有關的并發(fā)癥。
事實上,懷孕對于女性來說確實是一種幸福的體驗,也是風險的降臨。如果發(fā)生意外事故,嚴重者可能危及產(chǎn)婦和寶寶的生命。所以女性懷孕期間必須要小心翼翼,保護好自己和腹中的胎兒?!?/span>
分娩的八大危險
女性在懷孕期間,各臟器、組織負荷加重,很容易出現(xiàn)一些妊娠期合并癥,如妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,如果病情沒有得到有效控制,就會給孕婦和胎兒造成很大的健康損害,甚至威脅生命。筆者通過歸納,總結出8個危險,覺得很有必要讓大家、特別是孕產(chǎn)婦的家人知曉并引起足夠的重視:
羊水栓塞。羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗死。在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發(fā)癥,也是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥,死亡率高達70%~80%。一旦發(fā)生,產(chǎn)婦死亡的概率非常大。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時,也可發(fā)生于產(chǎn)后,大多發(fā)病突然,病情兇險,難以預料。所以在產(chǎn)前,孕婦應停服各類保胎藥物,根據(jù)情況要增加產(chǎn)前保健次數(shù),必要時及時入院治療,擇期終止妊娠。
子宮破裂。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥。子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術或有過損傷的產(chǎn)婦。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,分娩期最多見,產(chǎn)婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%,甚至更高。
顱內(nèi)出血。是指孕婦在分娩過程中突發(fā)腦血管意外導致的顱內(nèi)出血,通常是孕婦在分娩時血壓突然升高引發(fā)。一般是存在腦血管畸形、腦動脈瘤破裂出血造成。
臍帶脫垂。是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過7分鐘,則胎兒可能迅速窒息死亡。
產(chǎn)后出血。胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道分娩者陰道流血量超過500毫升,剖宮產(chǎn)者陰道流血量超過1000毫升,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩個小時內(nèi),是分娩期的嚴重并發(fā)癥,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%~3%。
胎盤植入。胎盤植入是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一,可導致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產(chǎn)婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。
胎兒窘迫。胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產(chǎn)的主要原因之一。發(fā)生率為2.7%~38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導致,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少,嚴重時甚至引起胎兒死亡。
胎膜早破。胎膜早破俗稱早破水,指胎膜在胎兒未足月時破裂,是妊娠期常見的并發(fā)癥。懷孕期間任何孕周均可發(fā)生,但更多見于妊娠中晚期。胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率升高等。
不要對生育產(chǎn)生恐懼
說了這么多,各位讀者不要對生育產(chǎn)生恐懼,我只是在闡述一些生育的風險。有時候醫(yī)生在推著產(chǎn)婦進產(chǎn)房之前,也會把剛才我提到的這些事項講一下。國內(nèi)外的婦產(chǎn)科專家也并不否認孕婦生產(chǎn)過程中會遇到各種突發(fā)狀況,但在醫(yī)學理論和科技高度發(fā)展的今天,“母子平安”也是大勢所趨。
從一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看,當今孕產(chǎn)婦死亡率總體來說已經(jīng)很低。相關數(shù)據(jù)顯示:中國孕產(chǎn)婦總體的死亡率從建國之初的1500/10萬,下降到了2018年18.3/10萬。而且二孩政策全面放開后,雖然高齡、高危產(chǎn)婦比例增加,但我國孕產(chǎn)婦的死亡率并未因此增高。所以,不要有負擔,況且目前醫(yī)學科技比較發(fā)達,對于孕婦出現(xiàn)的一系列的危險反應都是可以進行科學有效的處置的,所以建議您不要多慮。
筆者還建議,產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后可以通過以下方式來調(diào)整情緒:
定期產(chǎn)檢。這可以讓醫(yī)生了解產(chǎn)婦妊娠過程和健康。對孕期合并癥和并發(fā)癥做到早期預防、早期發(fā)現(xiàn),并及早采取有效措施,盡可能避免病情發(fā)展,保障寶媽健康和胎兒正常發(fā)育。
提升自我學習。通過學習,正確了解女性生育帶來的身體變化,知道自己可能面臨的哪些身體創(chuàng)傷風險。
拒絕非科學的謠言。人的恐懼大多是缺乏科學知識胡思亂想而造成的,所以不要輕信謠言。要注重妊娠與月子期間的身體健康,有經(jīng)濟條件可以請專業(yè)醫(yī)生來為自己量身制定計劃。
重塑自信,增加自我效能感。通過合理規(guī)劃產(chǎn)前生活,增加科學的運動,重拾自我價值感,提升自我效能感。
綜合來說,孕產(chǎn)婦在準備生育前、孕中期、孕后期要注意評估自己的身體狀況,多留心、多學習,不要過分恐懼,這樣就能生一個健康的寶寶。
2021年3月8日轉自《衡水日報》