?保護(hù)好你的腎臟別讓它“太受傷”

發(fā)布時間：2021-03-15      發(fā)布：管理員      閱讀：

保護(hù)好你的腎臟別讓它“太受傷”

衡水市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科     杜雪峰
 

       3月11日是世界腎臟病日，今年的主題是“與腎病相伴，過精彩人生”，旨在讓患者學(xué)會與疾病和諧共處。其實(shí)，腎臟病因?yàn)槠鸩‰[匿，過程緩慢，發(fā)現(xiàn)時常已較晚，而被稱為“沉默的殺手”，又因?yàn)椴》N繁多、病情復(fù)雜，病程遷延，常常導(dǎo)致“一人發(fā)病，一家返貧”，給家庭和社會帶來巨大的醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。普及腎臟病知識，讓大家知曉腎臟病如何發(fā)現(xiàn)以及預(yù)防就尤為迫切了。

腎臟病患者數(shù)量龐大

       人體有兩個腎臟，位于腰部，左右相對，就像一對豎立的蠶豆一樣。腎臟是個排泄器官，具有排“毒”功能。人體自身的代謝產(chǎn)物及有害物質(zhì)絕大部分都通過腎臟排出體外。
       其次，腎臟就像人體的“過濾器”，人體的血液每天多次經(jīng)過腎臟濾過，代謝廢物就隨著生成的尿液排出體外。腎臟還有調(diào)節(jié)人體的血容量穩(wěn)定、電解質(zhì)穩(wěn)定和酸堿平衡的作用。再次，我們大部分人可能不知道，腎臟還是一個內(nèi)分泌器官，具有內(nèi)分泌功能，能夠分泌許多物質(zhì)調(diào)節(jié)人體的許多功能。包括腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素、活化維生素D3等。
        目前，全世界有約8.5億人患有腎臟病，我國成人慢性腎臟病目前的患病率已超過10%，已經(jīng)超過糖尿病患者，是癌癥患者的數(shù)十倍。同時，全球因慢性腎臟病接受透析的患者人數(shù)正以每年5%的速度持續(xù)增長。照此情況，預(yù)計(jì)到2040年，慢性腎臟病將成為危害全球人類健康的第五大殺手。
 

腎臟病有哪些信號

       腎臟病有一特點(diǎn)，即它的表現(xiàn)多種多樣。而且常常沒有什么特征性，尤其在早期沒有任何不適，即使有些不舒服，也多是一些不容易引起注意的癥狀。當(dāng)人體出現(xiàn)以下幾種癥狀時應(yīng)及時引起足夠重視：
       危險信號一：水腫。腎臟病水腫的特點(diǎn)是，晨起眼瞼或顏面部水腫，午后多消退，勞累后就加重，休息后可減輕。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則會發(fā)生低蛋白血癥，出現(xiàn)腎病性水腫，即水腫發(fā)生于身體低垂部位（如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢，對于長期臥床的患者，最低的部位則是腰骶部），嚴(yán)重的可出現(xiàn)全身水腫。
       危險信號二：高血壓。不少腎臟病患者就是以高血壓為首發(fā)癥狀的，同時可出現(xiàn)頭痛、眼花，嚴(yán)重的有惡心、嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)。如果平時發(fā)現(xiàn)多次測量血壓均偏高，可做進(jìn)一步的檢查，以明確高血壓的原因。
       危險信號三：在老百姓的觀念中，一提到腰痛，首先會想到是不是“腰子”出了問題，這有一定的道理，但不全面。無論是急性還是慢性腎臟疾病均可引起腰痛。腎區(qū)隱隱作痛或鈍痛（因?yàn)槟I包膜牽拉所致），見于急、慢性腎小球腎炎；腎區(qū)壓痛多見于間質(zhì)性腎炎和腎盂積液；叩擊痛多見于急、慢性腎盂腎炎；腎區(qū)劇烈疼痛多見于腎動脈栓塞、急性腎靜脈血栓形成、腎周膿腫等。
       危險信號四：尿量變化，腎臟的主要工作是把含水的代謝廢物（尿）從身體中清除出去。正常人的尿量為每日1000～2000毫升，平均為1500毫升。通常情況下，尿量無論是增多還是減少都可能是腎臟疾病的信號，特別是夜間小便次數(shù)增多要引起重視。
       危險信號五：尿化驗(yàn)異常。一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時進(jìn)行尿液化驗(yàn)，一般尿常規(guī)檢驗(yàn)、24小時尿蛋白定量測定?？梢园l(fā)現(xiàn)尿中有無蛋白、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖、有沒有異常物質(zhì)等情況。
       危險信號六：貧血。由于生成紅細(xì)胞的促紅細(xì)胞生成素是由腎臟提供的，腎臟功能受損時其分泌下降，就會導(dǎo)致人體紅細(xì)胞產(chǎn)生不足，進(jìn)而出現(xiàn)貧血。當(dāng)然，能夠引起貧血的原因很多，一旦懷疑或檢查出有貧血，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步明確病因。
       總的來說，在腎臟病的早期，一般病人身體癥狀不明顯，有些腎臟病患者可能會有以上某些癥狀，但是通過休息一段時間后，這種癥狀就會逐漸消失，身體也基本能恢復(fù)正常，所以容易被病人忽視，只有到醫(yī)院專業(yè)科室進(jìn)行身體檢查，通過一些有關(guān)的項(xiàng)目指標(biāo)才能被發(fā)現(xiàn)。
       在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，化驗(yàn)小便是最基本的項(xiàng)目。小便的正常與否，確實(shí)像個信號燈一樣向人們昭示著人體的泌尿系統(tǒng)是否出了問題。需要注意的是，尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，與正確留取尿樣有關(guān)，這也是門診中筆者經(jīng)常給患者解釋的問題。
       一般來說，留取尿樣標(biāo)本時需注意以下幾點(diǎn)：留取新鮮尿液，最好是晨尿，此時排出尿的各種成分含量較穩(wěn)定。放尿液的瓶子要清潔干燥。成年女性留尿時，應(yīng)避免月經(jīng)期留尿檢驗(yàn)，成年男性則應(yīng)避免精液、前列腺液的玷污；留取中斷尿，留尿時女性則還須沖洗外陰，以免白帶污染；尿標(biāo)本留取應(yīng)及時送驗(yàn)，以免細(xì)菌繁殖及有形成份破壞。凡超過留尿2小時，結(jié)果均不準(zhǔn)確。
 

如何遠(yuǎn)離腎臟病

       慢性腎臟病防治的關(guān)鍵是早期診斷、早期預(yù)防和早期治療，從這方面上講主要建議大家改變生活習(xí)慣，定期體檢來避免腎臟病的發(fā)生，主要措施包括如下方面：
       定期體檢，這點(diǎn)非常重要。建議大家將尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超作為常規(guī)體檢項(xiàng)目；注意并及時發(fā)現(xiàn)剛才提到的腎臟病的早期表現(xiàn)；還有，對有腎臟病高危人群的檢查，如有腎臟病家族史，肥胖，高血壓病，糖尿病等均是慢性腎臟病的高危因素，因此需要每3個月進(jìn)行1次尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功能檢查外，還需要進(jìn)行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等檢查。
       再有，還要積極控制危險因素，比如高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等。清淡飲食，減少鹽的攝入，平衡膳食；適當(dāng)飲水，不憋尿，戒煙，避免酗酒。堅(jiān)持每天身體鍛煉，控制體重，預(yù)防感冒。調(diào)整情緒，保持良好的心態(tài)。避免濫用導(dǎo)致腎臟損害藥物等。
       當(dāng)然，對已有早期腎臟病的患者要積極治療，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的進(jìn)展，盡量保護(hù)受損腎臟。要認(rèn)識到，即便得了腎臟病，只要正確對待疾病，嚴(yán)格地改變不良生活習(xí)慣，科學(xué)用藥，規(guī)律監(jiān)測，部分腎臟病患者是可以穩(wěn)定病情，避免發(fā)展到尿毒癥階段的。


 

2021年3月12日轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》