關(guān)于兒童皮膚過(guò)敏，您了解多少？

發(fā)布時(shí)間：2021-04-12      發(fā)布：管理員      閱讀：

關(guān)于兒童皮膚過(guò)敏，您了解多少？

 衡水市第二人民醫(yī)院皮膚科       劉杰
 

       隨著空氣污染、環(huán)境及生活方式的改變，患有過(guò)敏性疾病的人數(shù)在逐漸增加，各年齡段均會(huì)發(fā)病，尤其是兒童發(fā)病率增高明顯。對(duì)于兒童而言，最早出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)即濕疹，此外，蕁麻疹、藥疹等皮膚過(guò)敏性疾病也較常見(jiàn)。面對(duì)孩子皮膚過(guò)敏，家長(zhǎng)們應(yīng)該怎么護(hù)理呢？
 

過(guò)敏是一種免疫反應(yīng)

       我們都知道，人體的免疫系統(tǒng)有一種本能就是區(qū)分“自己”與“非己”，從而保護(hù)身體免受“非己”的危害。但是如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，過(guò)度“敏感”，就會(huì)把一些無(wú)害的物質(zhì)看作是有害的“非己”，并對(duì)這些無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行排斥，這就出現(xiàn)了我們看到的過(guò)敏反應(yīng)。比如我們說(shuō)的牛奶蛋白過(guò)敏，本來(lái)牛奶對(duì)我們來(lái)說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)的，結(jié)果孩子喝了牛奶后出現(xiàn)皮疹、腹瀉或氣喘等過(guò)敏癥狀，就暫時(shí)不能喝了。
       為什么大人喝了沒(méi)事，小孩子喝了就過(guò)敏了？孩子不是成人的縮影，是過(guò)敏的最主要受害者。因?yàn)檫^(guò)敏主要出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)不成熟的嬰兒、小孩身上。孩子免疫系統(tǒng)的成熟依賴(lài)于“細(xì)菌”對(duì)免疫系統(tǒng)的不斷刺激，這種刺激從生產(chǎn)過(guò)程就開(kāi)始，尤其是寶寶接觸了媽媽產(chǎn)道的菌群，然后緊接著是母乳喂養(yǎng)的有菌喂養(yǎng)過(guò)程，不僅啟動(dòng)而且奠定了正常免疫的基礎(chǔ)。
       在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中，適量接觸細(xì)菌也能促進(jìn)免疫系統(tǒng)的成熟。然而，剖宮產(chǎn)、奶粉喂養(yǎng)、抗生素等藥物的使用等，都擾亂了孩子免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育過(guò)程，過(guò)敏隨之產(chǎn)生。
       導(dǎo)致孩子過(guò)敏除了“人為”因素。自然環(huán)境的改變也是導(dǎo)致過(guò)敏出現(xiàn)的重要因素，環(huán)境污染、土壤的改變也是過(guò)敏逐年上升的主要原因。
       具體的說(shuō)，兒童皮膚過(guò)敏主要由各種外源性過(guò)敏原誘發(fā)，如物理因素（摩擦、壓力、冷風(fēng)、熱、日光照射等），接觸因素（花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、某些植物的汁液、化學(xué)物品、新買(mǎi)的衣物等），食物（魚(yú)蝦、蛋類(lèi)、牛奶、豆制品、芒果、食品添加劑等），藥物（青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或某些中藥成分等）及蚊蟲(chóng)叮咬等。
 

過(guò)敏有哪幾種

       接下來(lái)，我們看一下孩子過(guò)敏有哪幾種、分別會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，以便及時(shí)對(duì)癥治療，同時(shí)減少不必要的恐慌。
       濕疹。濕疹是嬰幼兒時(shí)期的一種反復(fù)發(fā)作的皮膚病，急性期主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、滲液、瘙癢明顯，后期皮膚干燥、皸裂、結(jié)痂、增厚，多為對(duì)稱(chēng)分布，部位不定，頭皮、面部、耳廓、四肢伸或屈側(cè)多見(jiàn)。濕疹與皮膚屏障功能不完善有很大關(guān)系，因此平時(shí)家長(zhǎng)要注意給孩子皮膚保濕，涂抹潤(rùn)膚劑。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用一些非激素類(lèi)藥膏及口服抗組胺藥。因濕疹反復(fù)發(fā)作，與孩子的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，中醫(yī)治療可以標(biāo)本兼顧，既可緩解孩子癥狀，也可改善孩子過(guò)敏體質(zhì)，減少發(fā)作次數(shù)。
       蕁麻疹。蕁麻疹是兒童比較常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病，也就是我們俗稱(chēng)的“風(fēng)疹塊”，孩子接觸過(guò)敏原后很快全身出現(xiàn)大小不一、不固定的紅色的“風(fēng)團(tuán)”樣皮疹，瘙癢難耐，總是抓撓，蹭來(lái)蹭去，一般來(lái)得快，去得快，但是提醒家長(zhǎng)注意蕁麻疹有時(shí)不只表現(xiàn)在皮膚，嚴(yán)重的可能累及多個(gè)系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，孩子可能會(huì)出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、心跳增快、腹痛、腹瀉等癥狀，家長(zhǎng)不能輕視。蕁麻疹病因復(fù)雜多樣，平時(shí)給寶寶接觸新的食物或東西時(shí)多注意孩子的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，首先要使孩子脫離過(guò)敏原，并及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗過(guò)敏藥物。
       藥疹。藥疹是藥物通過(guò)口服、外用、吸入和注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜反應(yīng)，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，任何藥物都有可能引起藥疹，臨床最常見(jiàn)的藥物是頭孢類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物及一些中藥。藥疹的皮疹表現(xiàn)多樣，無(wú)典型表現(xiàn)，可見(jiàn)如麻疹樣或猩紅熱樣或蕁麻疹樣，嚴(yán)重還會(huì)有剝脫性皮炎，有的孩子還伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等，不容易與其他疾病所致的皮疹鑒別，建議家長(zhǎng)詳細(xì)記錄孩子使用過(guò)的藥物名稱(chēng)，以便幫助醫(yī)生分析原因，盡早明確診斷。
 

皮膚過(guò)敏如何預(yù)防

       春節(jié)也是過(guò)敏的高發(fā)期，孩子避免皮膚過(guò)敏，可以留意以下小細(xì)節(jié)：
       避免接觸過(guò)敏原：生活中多注意觀察孩子吃了哪些食物或接觸哪些物品后會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀，日常生活中盡量規(guī)避。
       適度洗澡：洗澡時(shí)水溫不要超過(guò)40℃，水溫高對(duì)皮膚有刺激，水溫低時(shí)孩子的皮膚瘙癢能得到緩解（但注意不要著涼）；洗澡時(shí)盡量避免使用肥皂或沐浴露，會(huì)對(duì)皮膚造成刺激。
       飲食注意：皮膚過(guò)敏期間不讓孩子進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食一些容易過(guò)敏的食物，如魚(yú)蝦、花生、芒果等，哺乳的媽媽也應(yīng)注意。
       建議給孩子穿純棉、柔軟、透氣、無(wú)拉鏈的衣服，減少孩子衣服對(duì)皮膚的刺激。家長(zhǎng)抱孩子時(shí)，也要穿純棉、無(wú)拉鏈、無(wú)硬物的衣服，避免刺激、摩擦孩子皮膚。
       盡量不要抓癢。皮膚過(guò)敏的時(shí)候可能會(huì)起一些癢癢的小包塊，孩子覺(jué)得難受可能就會(huì)伸手去撓。如果不小心抓破了，就有可能會(huì)引起感染。所以父母親一定要多留心，對(duì)于幼小的寶寶來(lái)說(shuō)，父母在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，最好能找兩塊手帕，把寶寶的小手輕輕包起來(lái)，免得他在睡夢(mèng)中不自覺(jué)就去抓癢。
       用藥要遵醫(yī)囑。孩子身體器官尚未發(fā)育得像成人那樣，所以千萬(wàn)不能擅自給服用抗過(guò)敏藥物。因?yàn)楹芏嗫惯^(guò)敏的藥膏中含有激素，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用藥品。
       當(dāng)然，您也可以選擇到正規(guī)醫(yī)院做脫敏治療。脫敏治療是目前從病因上治療過(guò)敏性疾病唯一有效的手段。在確定患者的變應(yīng)原后，將該變應(yīng)原制成各種不同濃度的變應(yīng)原提取液，經(jīng)反復(fù)注射或通過(guò)其它給藥途徑與患者反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性，當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時(shí)，不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕。



 

2021年4月9日轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》